焦虑症的基本治疗方法,莆田能看焦虑症医院
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来源:福州国德医院 发布时间:
弗洛伊德:
受内外刺激威胁的自我是焦虑产生的根本原因,焦虑是危险的信号,同时也是自我的功能。
霍妮:
社会矛盾倾向是个体心理冲突的文化基础,也是个体产生焦虑的社会文化基础。
沙利文:
焦虑的根源在于社会性刺激的威胁作用,影响到一个人的自尊、自信心时,就产生了焦虑。
雅各布森:
个体的自主性受到损害才是焦虑的原因,外部环境也是导致焦虑的原因。
大佬们争来争去,打来打去,终于闹明白了导致焦虑的原因,同时也没有停止摸索解决方法的脚步。
但遗憾的是,迄今为止,众多心理学家也并没找到对焦虑障碍一击制胜的特效方法,所以今天我们就来聊聊,时下对于焦虑障碍,最为科学有效的三种治疗手段。
01 | 认知行为疗法
认知行为治疗,我们也叫CBT,英文全称是cognitive behavior therapy,在20世纪六七十年代诞生于美国,是根据人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
CBT也是新近十几年发展起来的一种心理治疗方法,主要着眼于来访者非功能性的认知问题,通过改变个体对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
这样说感觉很抽象,分享一个心理学故事:
有一天,贝克的咨询师里来了一位太太,她非常压抑的对贝克说:
“我苦恼极了,你要想办法帮帮我。真的,她们全都不喜欢我,的确,没有人会喜欢我的,她们说我一点用都没有。那些年龄小的孩子也都不再喜欢跟我在一起做事了。”
“我女儿再也不喜欢跟我一起去戏院或者看电影了,她开始不喜欢我了。”
“哦?那你是怎么知道她不想跟你一起去的呢?”
“现在这边十几岁的小孩,其实都不喜欢与父母一起去看电影的”
“是吗?那请问你曾经非常真诚地邀请她与你一起去看电影了吗?”
“这...这倒没有。实际上,这样的事情她倒问过我几次,问我需不需要她带我去...但是,我觉得她虽然这样问,但并不是真的想带我去的。”
“是吗?那你能不能在今天或有空的时候,回到家里试一试让她直接回答你的问题呢?”
“我肯定不会猜错的,她不会和我一起去的。”
“太太,问题的重点在这里,不是她跟不跟你去,是你是否替她做了决定,而不是让她自己直接告诉你。”
“我想你是对的,我确实应该试一试。”
后来,这位来访者发现,她的女儿事实上是很愿意跟她一起去看电影的。
这就是贝克的认知行为疗法,其中的关键就是通过提问让来访者说出一些与他的假设或者结论相反的情况,因此就纠正了这些认知错误。
并且,贝克更重视改变来访者的认知方式和达到认知—情感—行为三者的和谐,重视来访者的认知对其身心的影响,即重视意义中的事件而不是无意识。
这个方法其实很简单,往往却是我们一直忽视的,如果你掌握了CBT的理念,或许自己就可以在困难中解决问题了。
02 | 正念疗法
说到正念,就不得不加点宗教学的东西了。
“正念”最初其实来自佛教的正八道,是佛教的一种修行方式,强调有意识、不带评判地觉察当下,是佛教禅修主要的方法之一,有点像“参禅”的过程。
西方的心理学家和医学家把正念的概念和方法从佛教中提炼出来,剥离其宗教成分,发展出了多种以正念为基础的心理疗法,统称为正念疗法。
正念是观察事物的本身——我们的念头、情绪、身体感受以及周围发生的一切。
正念意味着全然感受生命,也是一项ABC技能:Aware—觉知;Being with—全然接受当下的经历;Choice—更好地选择适应环境的方式。
正念包含着七个主要的因素:
初心:保持好奇心,把面对每一次的事物接触,都当做是第一次面对,尝试保持新鲜的经验。
接纳:实际体察自己或是外在,对于面对事物的身心现象,接纳思绪或是环境的本来样貌。
不评断:尽可能采取不偏不倚的观察态度,对于现在不要急着做出好坏、对错的论断。
自我慈悲:接纳自己并珍惜自己,接受原原本本的模样,在其中信任自相信自己,并且不要对于身心做自我伤害、人格批判。
平等心:对身心所有的经验,都以欢迎和温柔的方式面对,让注意力可以平均于身体的内外、自由自在的改变。
不刻意努力:当念头或思绪产生时,就让身心停留在当下的状态,不需要压抑或者逃避,在正念当中也不要强求达成任何预设目标,或希望在正念当中改变或得到什么。
顺其自然:平静地看着事物的本来面貌,接受他们的存在和发展,也顺应事物的变化或节奏,在这当中观察不断变化的过程,而身心不需要妄加施与压力。
正念也是一种操作简便的治疗方式,比如步行冥想,其实就是在你散步的时候导入正念引导,注意身体动作的动态改变,或者留心周围听到或感觉到的事物变化;还有观息冥想,对自己呼吸的感觉当个纯粹的观察者,留意自己使用哪些身体部分呼吸,当分心时把专注力带回呼吸。
03 | 森田疗法
森田疗法是1920年代前后,日本精神病学家森田正马博士创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗理论与方法。
其实它正念疗法有些异曲同工之处,因为森田疗法又叫“禅疗法”,基本治疗原则是“顺其自然,为所当为”。有人说,森田疗法不仅是一门治疗技术,更是一门人生学问。
森田理论要求人们把烦恼等当做人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它,不要当做异物去拼命排除它,否则,就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用,导致内心世界的激烈冲突。
如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪,默默承受和忍受这些带来的痛苦,就可从被束缚的机制中解脱出来,达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响,而充分发挥其正面的‘生的欲望’的积极作用”的目的。
森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标,而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来,然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状,而是学会带着症状去生活。
看到这里你可能觉得森田这个老头不靠谱了,如果我坚持不懈的接受治疗,最后却并没有消除症状,而是还要带着症状生活,要你何用?
其实,目前大家对森田疗法的褒贬不一,热爱的奉为圣旨,嫌弃的弃如敝履,因为它的核心并不是发现或解决问题,而是“与自己和解”,就是让你别跟自己的苦难较劲了,凑合活着,顺其自然不是挺好,这样的观念和主流的心理治疗理念是不太相符的,但是通过多年的实证研究,森田疗法也确实对一些群体有效。
不论认知行为疗法也好,还是正念亦或森田,都不可能适用于所有的来访者,咨询师所能做的,是根据来访者的实际情况,选择最为适合有效的方式进行治疗,介绍治疗理念和方法的意义其实也在于此,当你理解了不同治疗手段的核心理念,就可以在自己感到焦虑的时候稍作缓解,平衡你的内心。
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