怎么诊断神经官能症
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来源:福州国德医院 发布时间:
很多患者因为精神不适去找医生治疗,经过诊断,患者患上了神经官能症。其实,很多人都对神经官能症诊断的方法非常好奇,医生凭什么就认为自己是患上了神经官能症了呢?而不是其他的什么病。神经官能症是一个很特殊的病症,在检查时我们不会在患者身上查到器质性的相关病变,所以关于如何诊断神经官能症的问题,我们必须严格参照神经官能症的诊断标准来看。神经官能症的诊断标准在医学上已经有了确定的规定,我们可以来看看。
医学上是怎么诊断神经官能症的?
精神科专家表示:神经官能症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。
【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法有效治疗的精神痛苦,促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。
诊断上应注意鉴别神经官能症和因其他疾病引起的神经症症状群,因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查,同时要注意某些躯体症状的早期,其阳性体征也不是一二次就能查出来的。
如何鉴别与神经官能症易混淆的病种?
(1)脑损伤综合征:如脑炎,脑外伤,脑血管病,一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害,肢体瘫痪,神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。
(2)焦虑症:焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关,虽然也有心慌,气短,消化不良,恶心呕吐,腹胀便秘,出汗,肢体震颤,遗精,阳痿,月经不调等症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。
(3)甲状腺机能亢进:患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出,双手细震颤,甲状腺轻度肿大,血中T3,T4增高等可资鉴别。
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