临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心
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来源:福州国德医院 发布时间:
关键词:临终关怀;晚期癌症;家属;心理疏导;分析
对于恶性肿瘤的治疗来说,依旧是当前全球医学界所面临的一个重要难点,对于恶性肿瘤的治疗只能最大程度维持患者生命,对于提高生存率的效果较差。近些年来,恶性肿瘤的死亡人数逐渐升高,这不仅仅对于患者来说,对于家属,面对着亲人的即将离去,承受着经济与心灵的双重压力,甚至多数恶性肿瘤患者的家属因此产生心理病症[1]。将对临终关怀护理进行有效应用,从而以此最大程度的缓解患者家属情绪,下文中,将对此进行重点探讨。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2014年2月~2015年2月所收治的恶性肿瘤患者共72例,采用随机数字表法的形式将他们平均分为实验组(n=36)和参照组(n=36)。在实验组患者中,有26例为男性患者,10例为女性患者,年龄22~72岁,平均年龄(56.2±3.2)岁;在参照组患者中,有23例为男性患者,13例为女性患者,年龄为19~73岁,平均年龄(49.1±2.1)岁。在72例患者中,有22例为肺癌、12例为结肠癌、胃癌23例、肝癌15例,对72例患者进行病理检验,均确诊为晚期癌症。关于本次分组护理的相关内容和程序,患者及家属均已知晓,且签署知情同意书,对两组患者的最大年龄、最小年龄、性别等数据对比,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者均行基础性护理治疗模式,如对患者的病情进行及时监测、按时用药、积极化疗。对实验组行临终关怀护理模式,具体方法如下:①心理疏导[2],对于恶性肿瘤患者来说,长期遭受着身体痛苦的折磨[3],长此以往,在这样的状态下,形成一种抑郁焦躁的情绪,对周遭事物以及治疗失去了信心,针对与这种情况,护理人员应针对患者的情绪,合理沟通,帮助患者身体放松,并疏导患者安稳睡眠,按时用药,合理饮食,以此缓解患者的不安情绪;②生活指导,晚期恶性肿瘤患者的特殊性,患者经常会出现病情加重、高烧不退、以及由化疗所引起的痛苦等,护理人员对于这种状况,应为患者播放轻柔舒缓的音乐,并帮助患者保持合理的体位减缓痛苦,并帮助患者进行翻身、按摩等,清洗床单被褥,打扫地面,保持温馨的住院环境,陪伴患者最后的人生旅途;③家属情绪疏导:面对即将走上人生终点的亲人,家属的心情是异常痛苦的,针对于此,护理人员也要协调家属的情绪,帮助家属面对现实,并以积极乐观的心态,陪伴亲人,并转移家属的注意力,调节情绪;④护理人员要叮嘱患者保持口腔清洁,勤漱口,勿用中毛或者硬毛牙刷,防止出血的情况发生。
1.3评价指标选用SAS焦虑自评量表评价对家属进行心理疏导后,患者的情绪改善情况进行分析,当分数高于50分,则表示患者的情绪异常波动,抑郁明显,而评分越低表明患者的情绪越平稳。
1.4统计学分析本次进行研究的72例患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行处理和统计,对两组患者的SAS评分对比用(x±s)的形式表示,结果表明为P<0.05,则代表数据差异性存在。
2结果
采用SAS评分对两组患者进行对比后,实验组效果显著优于参照组,两组数据对比呈现为P<0.05,见表1。
3讨论
临终关怀护理所采用的概念,主要就是向患者以及家属提供心理辅导、用药指导以及全方位的护理,从而为患者人生中最后的旅程画下句点,并宽慰家属保持良好的心态。在执行临终关怀护理模式的过程中[4],首先,护理人员为患者整理出温馨干净的病房,并考虑到患者疾病的特殊性,定期进行床单被褥的更换,勤通风,避免室内空气污染,且对于恶性肿瘤患者来说,长期进行治疗,造成身体日渐消瘦。营养不良,针对于这种情况,在实行临终关怀护理模式时,护理人员要保证患者的饮食营养均衡,保证热量平衡,蛋白质高,并与家属进行沟通,让患者多餐少食,保证身体抵抗力能够适应日常的化疗。
对于恶性肿瘤患者来说,心情起伏较为波动,常需要经历如接受期、忍耐期、抗议期以及平稳期,所以患者的家属、朋友要多陪伴在患者的身边,尽量满足患者提出的愿望和需求。并采用良性的利于患者接受的治疗方案[5],在患者的人生最后一段旅程中,陪伴在患者身边。使用SAS评分对两组患者护理后的效果进行分析,其中实验组评分为(30.20±4.66),参照组评分为(45.35±4.72),数据对比差异性显著,由此,临床关怀护理模式适用于恶性肿瘤患者的护理中。
参考文献:
[1]顾文娟,施永兴,袁炜,等.上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查[J].中国全科医学,2015(22):2655-2661.
[2]王松玲,张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士(学术版),2013(2):119-121.
[3]孟玮.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响[J].中国医药指南,2015(32):265-265.
[4]李菊珍,李嘉佳,王智蓉,等.120例临终癌症晚期患者的临终关怀护理[J].大家健康(下旬版),2013(12):237-237.
[5]王春霞.临终关怀护理课程在老年护理教育中的重要性[J].时代教育,2014(8):23-23.
编辑/周芸霏
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