偏瘫患者康复训练大全
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来源:福州国德医院 发布时间:
脑卒中病人多数有肢体的瘫痪,保持全身关节正确的位置和对瘫痪肢体进行按摩、活动以及康复锻炼,对防止瘫痪肢体的挛缩变形、促进功能的恢复是非常重要的。欣奇迹讲解!
一、保持瘫痪肢体的正确位置
(1)仰卧位
附图(图中阴影部分为偏瘫一侧)
正确卧姿
错误卧姿
正确手势
错误卧姿
(2)健侧卧
(3)患侧卧位
(4)帮助不能翻身的病人患者每2-4小时翻一次身,为病人翻身改变体位时,勿拖拽病人的肩关节,防止脱臼,应将病人的下肢屈曲,拖住病人的背部及屁股往一侧翻。
(5)坐位
二、被动活动瘫痪肢体
患侧上肢的锻炼,按照从上到下的原则:
肩关节的锻炼:包括屈曲、伸展,内收、外展,内旋、外旋等动作。
肘关节的锻炼:包括肘关节的屈曲、伸展,旋前、旋后。
腕关节的锻炼:一手固定前臂,另一手四指握患者掌面,拇指在手背侧,完成腕关节背伸,掌曲等动作。
各手指关节的锻炼:可以四指同时训练,也可以单独进行。
患侧下肢的锻炼,髋关节和膝关节的锻炼:
1.屈曲和伸展:一手托膝关节,另一手托足跟进行髋、膝关节屈曲。然后在髋关节屈曲状态下完成膝关节伸展,最后完成髋关节伸展。
2.内旋和外旋:仰卧位,下肢伸展位,一手固定患者膝关节上方,另一手固定踝关节上方,完成下肢轴位的旋转,足尖朝内为髋关节内旋、向外为外旋。
3.外展和内收:病人仰卧,操作者一手托膝关节后方,另一手握跟腱,在髋关节轻度屈曲的状态下,完成髋关节的外展,然后回到原来位置。
踝关节的锻炼(跟腱牵拉):使踝关节背伸,防止足下垂。
脚趾各关节的锻炼
主动活动(患者自主进行的康复的锻炼)
上肢自助被动运动:双手手指交叉,患手拇指置于健手之上,利用健侧上肢进行患侧上肢的被动运动,肘关节要充分伸展。
桥式运动:仰卧位,上肢伸直放于体侧,双下肢曲膝髋,足平踏于床上,伸髋并将臀部抬离床面,下肢保持稳定,持续5~10秒。
进行瘫痪肢体的按摩
按摩可以促进血液循环,防止肌肉的萎缩,同时防止下肢血管因为长期不活动而形成血栓。
家属帮助下的主动活动
对于已无生命危险病人,可以尽早由家属或陪护者搀扶坐起或行走,这样做比药物更加能够促使瘫痪肢体的康复。
坐位到立位
从轮椅到椅子
帮助行走
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