神奇的超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术,让脑
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来源:福州国德医院 发布时间:
近年来,我国脑瘫发病率出现上升趋势,目前发病率为2.48‰,是导致儿童肢体残疾的主要疾病。但是患上脑瘫不等于智力障碍,常有脑瘫儿智力超过普通人。通过规范的手术和康复治疗,重症脑瘫患者也有望生活自理,回归社会不是梦想。
4年前,南方有户人家终于迎来了期盼已久的小女儿,全家欢喜万分,并为其取名为小雅(化名)。
小雅在家排行老二,足月顺产出生,有严重黄疸病史。自小雅出生后,妈妈发现她的运动功能发育迟缓,表现为抬头、翻身较正常儿童差,于是带她到当地医院做了短时间的康复治疗。小雅芝慢慢长大,4岁的她依然讲话不清,四肢活动不灵活,行走步态不稳。家人意识到问题的严重性,于是带着小雅芝来到暨南大学附属医院|广州侨康医院脑瘫精准诊疗中心就诊。
广州侨康脑瘫精准诊疗中心曾庆彩主任为小雅检查,发现小雅的智力尚可,能与家人简单交流,但她的发音有困难,会说短语,说不出长句子;双手活动不灵活,无法主动抓握,双上肢肌张力高,双足稍下垂,双下肢呈内旋,能独立行走但步态不稳。曾庆彩主任诊断出为“混合型脑性瘫痪”。
随后曾庆彩主任及团队为小雅制订了治疗方案,在全麻下为小雅进行“超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术”,术程顺利,术后加强预防感染等对症处理,加强语言及四肢运动功能康复训练。两月后,小雅回院复查时,情况比之前明显好转,她发音较前清晰,双上肢肌张力较前明显降低,活动能力明显改善;能独自坐翻爬及行走,扶持下行走的平衡性好,行走步态大有改善。
“超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术”可以使脑部血管扩张,脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状得到改善,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎和改善语言功能。其手术价值在于补充非手术治疗的不足和增进非手术治疗的效果,明显改善肌力和肌张力,重建患者的肢体功能。
在临床上超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术全面改善了患者大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力,能明显缓解患者发音不清楚或吐字不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。手术阻断了交感神经的传导,颈部交感神经兴奋性的降低,使患者肢体肌张力下降、协调性提高、定位能力增强、吐字更加清晰和连贯。
从治疗效果来看,超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术后大多数患者肢体痉挛改善明显,表现为患肢紧张度减低、肌力增加、肢体转温,从不能持物到手指、关节能伸屈拿取物品,步态变稳重。综合功能也有较大改善,尤其是流涎改善有效率达94%,语言功能改善率70.6%,这些都是传统治疗方法无法收到效果的。
但是需要记住一点,超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术开展的最佳时间是6个月—6岁之间。因为年龄越小治疗越有利于康复,会有更大的改善。
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