血压降太低会得脑梗塞,是真的吗?该怎么处理
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来源:福州国德医院 发布时间:
高血压是中老年人常见的慢性疾病。长期血压升高,会增加脑卒中、心肌梗死、高血压肾病等发病风险,所以,高血压患者应积极降血压,减少对心、脑、肾等靶器官的损害。那么,血压降太低真的会得脑梗塞吗?该如何处理?接下来,医学莘将为您解析。
血压降太低是否会引发脑梗塞
高血压对脑血管的主要危害为脑出血,但高血压也会增加脑梗死的发病风险。长期血压升高,发生颈动脉粥样硬化及斑块形成的风险会增高3-4倍,导致颈动脉狭窄,斑块破裂继发血栓形成时,会引起脑梗死。所以,高血压患者应降低血压,减少脑出血与脑梗死的发病风险,但血压降低以后,脑出血的风险会明显降低,脑梗死的风险却与血压下降的水平密切相关。
颈动脉发生严重狭窄时,需要稍高的血压才能让更多的血液通过狭窄的动脉,若血压下降幅度太大,通过狭窄颈动脉的血液减少,会引发大脑缺血;其次,狭窄颈动脉处血流速度的过度缓慢,会诱发血栓形成,加重颈动脉狭窄,严重时可致颈动脉闭塞,引发脑梗死。
如何避免因降压过度引起的脑梗死当颈动脉狭窄程度>75%时,应注意血压下降幅度不要太大:血压急剧升高的患者,降压时在最初一小时,下降幅度不超过初始水平的25%,随后缓慢降压,使血压逐渐降至150/90mmHg以下,老年人血压水平离150/90mmHg不能相距太远,在降低高血压脑出血风险的同时,可避免低血压引发的脑梗塞。
颈动脉严重狭窄的患者,慎用长效降压药,夜间入睡后,我们的血压会迎来低谷期,比白天血压会降低10-20%,如果使用长效降压药,血压会更低,过低的血压也会诱发脑梗塞。
针对狭窄的颈动脉应积极降脂、抗血小板聚集治疗,降脂稳定斑块应选择他汀,抗血小板聚集应选择阿司匹林,严重颈动脉狭窄,药物治疗后疗效欠佳可植入颈动脉支架,预防颈动脉堵塞的发生,降低脑梗塞风险。
综上,对于严重颈动脉狭窄的患者,血压降幅太大,确实会引发脑梗死。在降压时,控制血压下降幅度,控制基础血压的水平,慎用长效降压药,积极降脂稳定斑块,抗血小板聚集可降低脑梗塞风险。
感谢大家的阅读!文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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