什么是小儿脑瘫?小儿脑瘫的主要表现有哪些?
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来源:福州国德医院 发布时间:
方铁
国家儿童医学中心北京儿童医院
功能神经外科脑瘫中心
脑性瘫痪常常被老百姓称为脑瘫,从医学概念上讲是指从出生前到出生后1岁内由各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为肢体运动障碍及运动时姿势异常的一种疾病。脑瘫的病因是多样的,目前有很多相关研究明确了脑瘫的产生原因和高危因素。到目前为止,早产和缺血缺氧是脑瘫产生的最主要原因和危险因素。脑瘫主要影响患儿的运动功能,致残率很高,严重影响患儿和其相关家庭的的生活质量。大部分脑瘫患儿的智力或者认知能力是接近正常儿童的。但是在民间,老百姓常常把脑瘫和智障混为一谈,悲观的认为脑瘫是不治之症。大多数的脑瘫患儿早期接受系统的科学的治疗后,可以最大程度的回归到正常生活中,减少残疾,大多数脑瘫患儿认知水平会接近正常儿童。
脑瘫是儿童最常见的慢性神经系统疾病,患病人数巨大。据我国的流行病学调查,在0~6岁的儿童中,脑性瘫痪的患病率为4‰,男女比例在1.13~1.57:1,我国大约有600万左右的脑瘫患儿。此外,每年有数万新发的脑瘫患儿出现。脑瘫患儿实际上不但影响个体家庭生活质量,同时也造成了严重的社会负担,需要全社会给予关注和关爱。从患儿家庭角度看,脑瘫是一种儿童的常见病高发病,对于有脑瘫高危因素的患儿,家长要给予孩子早期诊断,早期干预,接受正规的合理的治疗。家长树立正确的治疗观念和合理的治疗预期,经过坚持不解的治疗,大多数脑瘫患儿会有良好的治疗结果。
脑性瘫痪的患儿主要临床表现为大运动发育落后,主动运动减少;患儿的粗大运动和精细运动发育均落后。在新生儿时期主要表现为动作减少,吸吮觅食反应差。此外,患儿还可能表现出肌张力异常:肢体及躯干出现肌肉僵硬。患儿还可能出现姿势异常:患儿在俯卧位、仰卧位,或由仰卧拉成坐、直立位出现多种异常姿势,如“剪刀”步态或“X腿”等表现。神经系统检查常常能够发现患儿出现反射异常:原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现等。
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