我国从事临终关怀服务医护人员职业水平浅析
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来源:福州国德医院 发布时间:
我国临终关怀事业从起步至今,经过二十余年的发展,取得了一定的成就。目前内地已相继创办临终关怀机构100多家,主要集中在一线城市,从业人员的数量达4万~5万人[1]。但是,从业医护人员职业水平参差不齐、亟待提高已成为一个日渐凸显的问题。?1从事临终关怀服务医护人员的职业现状1.1临终关怀机构人力资源情况由于我国的临终关怀机构大多分布于东部发达地区的大城市,因此我国临终关怀机构的人力资源情况的第一个特征就是集中于大城市,尤其是属于东部发达地区的中心城市。这可以从学者们的调查中得到证实。对于临终关怀机构人力资源状况的调查多集中于东部发达地区的某些中心城市,如上海、北京、广州等地。例如施永兴等人的调查针对上海、北京、成都、昆明、杭州等五省市,罗维的调查集中于上海市,陈瑶等人选择杭州、成都、昆明三地[2-5]。可见,中西部地区只有成都、昆明两座城市可供学者调查,其机构数量和发展程度均不如东部发达地区。我国临终关怀机构的人力资源情况的第二个特征是人员较少,供不应求。根据施永兴等人对上海、北京、成都、昆明、每所机构平均拥有执业医师9人,平均每所有执业医师13人,这些人员数量远远低于这些城市和这些城市辐射地区的患者人群。我国临终关怀机构的人力资源情况的第三个特征是医师的职称层次参差不齐,差异较大;护士的职称层次普遍较低,亟待提高。在施永兴、潘毅慧、罗维、陈瑶等人分别进行的调查中,执业医师中高级职称分别占22.22%、30.77%、23.08%、20.45%,最高仅略高于30%;而中级职称比例中,为53.85%的中级职称[4],其他人调查中中级职称比例仅为27.78%、23.08%、22.73%,较为接近。相应的,北京地区执业医师中初级职称的比例也最低,为初级职称7.69%,另有7.69%无职称[4];而其他学者的调查显示上海、成都、杭州、昆明等地执业医师中初级职称普遍高于50%。施永兴等人对上海、北京、成都、昆明、中级职称9.18%,高级职称5.26%,中级职称21.05%,初级职称73.69%[3];陈瑶等人对成都、昆明、中级职称10%,初级职称88.33%[5];这些数据显示这些机构的护士职称都较低,高级职称普遍低于6%,而潘毅慧等人的调查显示,竟然没有中高级职称[4]。与职称特征相对应的,是临终关怀机构的人力资源中医师的年龄老、少差异较大,而护士的年龄却普遍较低,这也是我国临终关怀机构的人力资源情况的第四个特征。在施永兴等人的调查中,上海等五省市临终关怀机构中医生的年龄30岁者占43.06%,护士年龄30岁者为72.48%[2]。陈瑶等人的调查显示,执业医师中年龄30岁者52.27%,据罗维的调查,上海临终关怀机构中执业医师年龄30岁者26.67%,年龄30岁者36.84%,50岁以上者15.79%[
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