肘关节僵硬松解术后康复训练
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来源:福州国德医院 发布时间:
第一阶段:术后0-3周(早期康复)
1、主动肌肉收缩:握拳、伸指轮流进行,各保持10秒,交替1次为1组,10次/组,5-6组/天。
2、抬高患肢、加压按摩(由远端向近端)、理疗(超短波等)。
3、解除铰链式外固定架的锁定装置,进行肘关节主、被动屈伸训练。被动活动由患者健侧或家属帮助下带患侧屈伸肘关节,尽量缓慢达到极限。主动活动由患侧在无任何外力辅助的情况下作屈伸活动,但不容易达到最大屈伸度。3组/天,30次/组,关节活动范围应逐渐增加;2周后拆线后继续增加训练组数,每天活动量可达到200-300次。
4、每组训练后,交替将肘关节固定于最大程度的屈肘或伸肘位。
5、康复锻炼后局部冰敷,避免过度肿胀。
6、肩、腕和手指各关节向各个方向进行全范围的主动活动。
7、西乐葆每天2粒,口服。
注:被动活动要求患者能够耐受,达到极限后维持5-10秒,禁止粗暴;固定期间需注意观察患肢局部情况(前臂、手肿胀加重)及是否出现尺神经压迫症状(手尺侧麻木),若出现上述症状,立即减少关节固定的角度至症状消失为止。
第二阶段:术后3-6周(中期康复)
1、在外固定支架保护下,继续行被动及主动功能锻炼(同上3、4),每天训练次数尽可能多,达到500次左右。
注意:此时期应加强主动功能锻炼,通过日常生活动作改善或恢复关节功能,但是应避免所有负重或持重的日常活动。
2、康复锻炼后局部冰敷。
3、西乐葆每天1-2粒,口服;存在异位骨化患者每天2粒。
4、6周左右拆除外固定支架(拆支架前须复查,视具体情况而定)。
第三阶段:术后6周后(后期康复)
1、拆除外固定支架,加强屈伸及前臂旋转功能锻炼,通过日常生活动作改善功能。
2、患肢避免持较重物体。
3、停用西乐葆。
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