84岁脑梗老人摔骨折,这还能手术?
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来源:福州国德医院 发布时间:
84岁的石老太是邳州港上镇人,一周前在家干活时摔倒在地,夜里左髋部疼痛难忍,睡不着觉。老人以为躺躺会好,但三天过去,依旧疼痛难耐,在徐州工作的儿子,便一早把老人接到医院,挂了关节科的号。
正好关节科蒋守海主任当班,给老人做了详细检查,确诊为左股骨颈骨折,老人儿子告诉蒋主任,老母亲还有多年的脑梗塞史。
术前片
蒋守海主任对老人儿子说,老年人发生骨折,如果身体条件允许,建议首选手术治疗,因为相对于保守治疗,手术可以避免长期卧床,减少肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症的发生,术后通常能取得较好的疗效。
但石老太今年84岁了,老人的器官、肌肉组织、功能都在衰退,又有脑梗塞史,进行手术存在一定的风险。不过,石老太这样的并不是关节科“最难的病号”,仁慈关节科每年都要进行数十起高龄老人的手术,前不久关节科还为一位96岁摔成股骨颈骨折的老人成功做了手术,那位老人第三天就下地行走了,如今早已出院回家。做好细致的术前检查、缜密的术前准备和周全的术中措施,石老太同样可以施行手术。
蒋主任专业的剖析和关节科丰富的手术经验打动了家属,老人儿子考虑后,同意请蒋守海闫成尚手术小组为老人施行手术。
在给老人做手术前,关节科联合麻醉科进行了详细的术前讨论。老人左侧股骨颈头下型骨折,断端错位,远期股骨头坏死率大,股骨头置换指征明确;术中采取全麻;需要注意保护周围血管神经,安放假体时保持前倾角;股骨头置换后尽早让老人下床活动,注意预防下肢血栓形成,避免长期卧床并发症。
很快,蒋守海闫成尚手术小组为老人施行了左侧人工股骨头置换术。术中,手术小组尽量减少手术创伤,减少术中出血,缩短手术时间,1小时后顺利完成手术。
术后片
昨天,蒋主任查房,查到石老太,老人已是术后第三天,基本感觉不到疼痛了,看到蒋主任很高兴,竖起大拇指一个劲儿称赞医生的技术。蒋主任鼓励老人稍稍下床走几步。不管是做复位内固定,还是做人工关节置换,一般都鼓励患者手术以后,早期起来行走,避免并发症。
看到老人家康复良好,我们也非常的欣慰。不过在这还是要提醒一下大家,虽说已立春,但徐州刚刚下过雪,道路还容易结冰上冻,而老人家平衡感相对较差,所以一方面不妨减少外出,另一方面在外出的时候可以穿上防滑鞋,或者拄上拐棍来防摔。
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