脑溢血后遗症的鉴别诊断方法
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来源:福州国德医院 发布时间:
根据临床表现,如出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状,结合查体神经科定位体征,以及脑CT检查,对于急性脑出血可作出诊断。而对于非急性脑出血,有时候易于脑梗塞混淆,需行脑MRI检查进行鉴别。但是在具体诊断脑出血的过程中,还需要注意与其他疾病的鉴别诊断。
1、蛛网膜下腔出血
起病急,多见于青少年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。
2、脑栓塞
起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。
3、脑血栓形成
发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。
4、脑肿瘤
起病缓慢,常有头痛、呕吐且进行性加重症状,体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等,可助鉴别。
5、其它原因所致昏迷
如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等,均有各自病例特征,一般可与脑出血昏迷区别开来。
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