脑瘫及时发现治疗有希望康复
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来源:福州国德医院 发布时间:
最近有关脑瘫儿家庭的报道很多,孩子得病全家受累,让人看了心酸。其实,脑瘫这种疾病是可防可治的:脑瘫儿产生的根本原因在于胚胎期发育异常,如果准妈妈能定期做正规产检,养成良好的生活习惯,可以最大限度避免生出畸形儿;而脑瘫儿如果早日发现后及时治疗也是有希望恢复正常生活,因此家长要多留心孩子的成长情况,发现异常及早带孩子检查。
不满32周的早产儿更易患脑瘫
小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称,是在出生前、出生过程中以及出生后,由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。
脑瘫的发生原因很多,出生前的因素比较多,如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。不过,出生时、出生后最常见的原因是早产。早产儿本身各个器官功能发育不够完善,特别是大脑、呼吸功能发育不完善,很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害。所以,早产儿特别是胎龄32周以下者,最容易患脑性瘫痪。
脑瘫发现及时可治疗
脑瘫因其病因不同表现各异,通常在婴儿6个月以内即可见早期症状。家长如果发现宝宝身体发软、很少自己运动可能是肌张力低下,身体过硬则可能是肌张力亢进,这些症状持续四个月以上很可能是脑瘫;临床经验证明脑损伤的孩子往往头围异常、反应迟钝、不会吸吮或吸吮无力、经常出现呛咳吐奶、出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹、出生2个月仍不会笑、4个月还不能张手、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、不能伸手抓物等。这些都是早期的典型症状,如果家长发现宝宝看起来和正常孩子不一样,不要在家自己判断孩子有没有问题,应及早带到儿科检查。
当脑瘫儿得到确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能务与生活质量的关键。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,甚至达到治愈、不留后遗症的效果。
脑瘫治疗方法分析
目前脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗,另外还可以辅以药物治疗。康复治疗主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种,如:周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根离断术(functionalityselectiveposteriorrhizoomy,FSPR)、中枢性核团选择性毁损术、脊神经后根毁损术和脊椎镜手术等。目前学术界公认的安排方法是:康复—手术—再康复。目前,我们最常用且效果最佳的术式是功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR),对发病率最高的痉挛型脑瘫取得到很好的治疗效果。尤其是对2.5岁至6岁合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗效果非常明显,这种手术是通过选择性阻断脊神经后根,可明显地降低患者的肌张力,在多年的临床运用中显示出了三大优点。
1、更安全:FSPR手术在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位,从而更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。
2、恢复快:伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。
3、效果好:术后效果明显。患者各种明显的病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。
需要重视的一点是,术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。一般要求从术后三天起,就要在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动,鼓励作主动肌运动,关节活动,使患儿及家长认识到经手术后只是治疗的开始,手术后的训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,术后的康复治疗应贯穿患者的一生,因而需要患者及患者家庭的长期配合,方能取得满意的疗效。
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