小心!这些药可能会引起帕金森!帕金森医院福
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来源:福州国德医院 发布时间:
我们知道帕金森综合征(PD),又称震颤麻痹,是一种中老年人进展缓慢的神经退行性疾病,主要表现为中脑黑质多巴胺神经元进行性退变,涉及多系统,特指各种原因(脑血管疾病、中毒、外伤、药物等)引起的一组临床综合征,主要包括震颤、肌张力增高和活动减少。
药源性帕金森综合征(DIP)是一组类似于服用药物引起的原发性帕金森病(PD)症状和体征的综合征。阻断突触后多巴胺受体和/或消耗突触前多巴胺的药物可引起帕金森综合征,其临床表现包括震颤、肌张力增加和运动减少。据统计,药源性帕金森综合征仅次于帕金森病和血管性帕金森综合征。引起帕金森综合征的常见药物包括抗精神病药、促动力药、钙拮抗剂、降压药、抗抑郁药、抗菌药等。
药源性帕金森综合征的特征:
(1)有明确的可疑药物使用史;
(2)临床以老年人居多,女性患者比例明显较高(约62.6%)。
(3)手部震颤多为姿势性震颤,即肢体处于一定姿势时发生震颤,尤其是完成精细动作时。
(4)双侧对称性发病多见;强直、运动功能减退等症状较为常见,还有其他锥体外系表现、静坐不能、肌张力障碍等。
(5)药源性震颤麻痹的症状可随药物的增减而波动,停药后好转,继续用药后加重。该药可能干扰中脑黑质和纹状体系统的多巴胺代谢。
哪些药物可能引起药源性帕金森综合征?
药物性帕金森综合征的诱因多与药物剂量有关,少数可能易感。一旦确诊,就要尽早停药,帕金森病症状改善后,应适当减轻。
通常DIP诱导药物停用数周(多从3周开始)后开始好转,半年内恢复较多,少数需要更长时间甚至一年以上,有时可能出现一些后遗症。部分自然恢复慢的患者可以使用抗帕金森药物,但尽量避免使用左旋多巴,可能会加重症状,诱发焦虑和幻觉。
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